Prof. dr. Mihai Jianu: Din 1000 de consultaţii, nu găsesc 2 copii bolnavi!
Duminica trecută am avut bucuria să îl revăd pe prof. dr. Mihai Jianu, ortoped pediatru, şi nu l-am lăsat să plece din studio-ul emisiunii până când nu am clarificat multe dintre întrebările părinţilor când vine vorba despre încălţămintea potrivită pentru copii, platfus, picioare în X, paranteza, înfăşatul bebeluşilor sau folosirea mai multor scutece pentru a preveni displazia de şold. Interviul video integral este la finalul articolului. Prof. dr. Mihai Jianu este medic primar chirurgie și ortopedie pediatrică de 40 de ani, timp în care a consultat aproape 250.000 de copii.
„Acum 40 de ani când am început eu meseria nu veneau mamele pentru lucrurile cu care vin acum. Aveau flerul că nu are nimic. Acum toată lumea se informează de unde nu ar trebui să se informeze, toată lumea da sfaturi și părintele începe să devină din ce în ce mai “responsabil”. Și mai e o treabă: înainte aveau 3-4 copii. Acum au unul singur și se uită cu lupa la el!” (prof. dr. Mihai Jianu, ortoped pediatru)
Paranteza și picioarele în X la copii, motiv de îngrijorare?
Care este aspectul normal al picioarelor copiilor? Mulţi părinţi se tem să nu aibă paranteză sau picioare în X.
Trebuie de la bun început specificate niște lucruri normale care de multe ori sunt confundate chiar de medici cu niște anormalități. La naștere copilul are genunchii în paranteză! Până la vârsta de un an și jumătate paranteza este normală. După un an și jumătate apar treptat genunchii în X, cu valori normale de 170-177 de grade, atât la genunchi, cât și la cot. La sexul feminin X-ul este mai mare.
Şi pentru că există o teamă ca cei mici să nu fie crăcănaţi există un obicei de a înfăşa strâns bebeluşii. Este sau nu recomandat?
Nu are nicio legătură înfășatul cu picioarele crăcănate, ci dimpotrivă, face foarte mult rău, nu are niciun beneficiu. Acum au început lucrurile s-o ia în direcția opusă: se pun 2-3-4 scutece, care iarăși este extrem de dăunător. Normal este ca picioarele să stea ușor depărtate. Astfel capul femural stă bine centrat în locul lui în bazin. În momentul în care picioarele sunt apropiate și înfășate e tendința de a ieși capul femural. La copiii normali nu se întâmplă nimic. La cei care au predispoziție spre displazie, spre luxație de șold, se agravează, de asta e dăunător.
„Piciorul plat este o psihoză românească!”
Se mai tem părinţii de ceva: de piciorul plat. Este aceasta o afecţiune?
Piciorul plat nu este o afecțiune! Piciorul plat este o psihoză românească! Colegii mei din Franța râd când le spun că noi nu făceam armata dacă aveam acest diagnostic. Nu mai spun că și diagnosticul este greșit la noi.
Aproape principala cauză pentru care vin părinții la medic este să nu aibă platfus. Până la 4 ani nu punem diagnosticul de platfus, pentru că toți au grăsime în talpă și talpa e dreaptă!
De la naștere toți copiii au glezna foarte moale, așa numitul talus valgus, care e interpretat acum din ce în ce mai mult ca ceva patologic. Nu e patologic. La 98-99% dintre copiii care au această gleznă foarte moale și laba piciorului vine în spate spre gambă este o normalitate, cum le spun eu la părinți: este în fișa postului copilului mic care încă nu a mers. În momentul în care începe să meargă, glezna începe să se întărească. Din momentul acela trebuie făcută o specificare referitor la debutul mersului. Copilul trebuie să învețe să meargă desculț sau cu ciorapi, nu cu încălțăminte. După ce a stat 9 luni în uter, a mai stat un an culcat pe spate, nu are nicio noțiune de mers și atunci fiecare copil din lumea asta învață mersul pe cont propriu, pe rodajul lui propriu, care se finalizează la 5-6 ani. Până atunci sunt imperfecțiuni, marea majoritate merg cu vârfurile în interior, mai rar în exterior, cu unul sau cu amândouă, pentru o bază mare de susținere.
Sau pe vârfuri – şi aceasta este o teamă a părinţilor.
Nu înseamnă absolut nimic, este o imaturitate a aparatului locomotor care se vindecă, se corectează la toți. Există o afecțiune extrem de rară în care tendonul lui Ahile, din spatele gambei, este scurt, gros și retractat și copilul acela niciodată nu poate să pună talpa jos pentru că tendonul este foarte scurt. E o boală foarte rară. Medicul la consult trebuie să vadă cât de flexibil este, laba piciorului trebuie să vină flectata la 90 de grade pe gambă și chiar mai mult. Dar toți merg pe vârfuri, învață de la sine, nu trebuie să le spunem să pună toată talpa jos. Ei pot merge pe vârfuri doar pe suprafețe dure: parchet, linoleum, beton. Pe nisip, pe iarbă nu pot să meargă pe vârfuri și dacă nu vrem să așteptăm până la 3-4-5 ani când se corectează de la sine, putem să punem copilul pe nisip acasă, în parc, la mare o săptămână sau două și copilul e obligat să pună toată talpă jos, că nu poate să stea mai mult de o secundă pe vârf. În acest timp se șterge informația care este pe creier care îl pune să stea așa. Kinetoterapia nu are niciun efect, pentru că nu mușchiul este de vină, ci stereotipul, automatismul care îl pune pe el să stea așa.
Cum alegem încălțămintea potrivită pentru copii
O altă problemă este alegerea unor pantofi potriviţi. Cum ar trebui să fie o încălțăminte bună pentru copii?
Încălțămintea s-a descoperit acum 6000-6500 de ani. Înainte oamenii umblau desculți. Încălțămintea are un rol de protecție față de mediu, așa a apărut, pentru a se proteja de zăpadă, nisip fierbinte, mărăcini. Noi nu mai putem umbla desculți la serviciu, așa că încălțămintea trebuie să mimeze mersul desculț și sunt importante două caracteristici: să fie ușoară și cu talpa flexibilă.
Și ca înălțime?
Poate să fie oricât de înalt, în special iarna, să nu între zăpada, noroiul, dar să nu țină glezna.
La noi este înrădăcinat obiceiul „sa țină glezna”. Dacă ține glezna, nu se mai întărește niciodată! Copilul a stat 9 luni în uter și un an pe spate. Când îi vine și lui puțină energie și începe să meargă, noi îi punem în picioare clăpari. E greu să îi care și în al doilea rând nu poate să ruleze talpa ca atunci când este desculț. Acestea îngreunează mersul și favorizează apariția de platfus.
Se mai întâmplă ceva acum, care e malpraxis curat: medici care recomandă încălțăminte și în casă! Tot timpul piciorul să fie imobilizat! E ca și cum i-ai pune gips sau ciment sau beton non-stop la picior! Încălțămintea pentru copii e o mare sursă de profit!
Cizmele de cauciuc sunt recomandate?
Sunt foarte bune, dacă au talpa flexibilă.
În interviul pe care l-am realizat la emisiunea Tinerețe fără bătrânețe, reputatul ortoped pediatru Mihai Jianu analizează mai multe perechi de încălțăminte pentru copii. Veți vedea exemple de pantofi, sandale și cizmulițe potrivite pentru copii, dar și care fac rău. De asemenea, veți afla când sunt recomandate talonetele și de ce sunt folosite greșit de cele mai multe ori. Vă invit să îl urmăriți:
26 de răspunsuri la “Prof. dr. Mihai Jianu, ortoped pediatru: Încălțămintea trebuie să mimeze mersul desculț”
Izabela, am citit articolul, felicitari! Noi avem cateva dileme in legatura cu mersul copilasului nostru, care a inceput sa faca primii pasi. M-ai putea ajuta sa imi spui unde pot gasi cartea pe care o tii in mana in poza, scrisa de domnul doctor? Am citit si pe site-ul Cristelei de o alta carte de-a dansului, Patologia ortopedica a copilului cu varsta de pana la 6 ani, dar nu le gasesc pe niciuna dintre acestea de cumparat. Noi locuim departe de Bucuresti, ma refer pt a ajunge la dansul la o consultatie si atunci o carte de-a lui ne-ar fi de maaare folos. Iti multumesc mult!
Multumesc! Ma bucur ca va este de folos! Sa stii ca l-am intrebat si eu pe prof. Jianu unde se gaseste cartea si mi-a spus ca doar la dumnealui, ca le daruieste pacientilor. Cand ma mai intalnesc cu dumnealui tin minte si ii spun ca va doriti si voi una, insa nu va fi foarte curand. Incerc in aprilie. Cu drag!
Bună ziua!! Cum pot ajunge la Domnul profesor Jianu?
Ce fac daca copilul a ajuns la 7,6 ani si merge in continuare pe varfuri? Trei medici pediatri ortopezi au declarat ca se va redresa si ca nu are nici o problema, dar copilul nerge pe varfuri chiar pare ca degetul mare a inceput sa aiba o pozitie putin modificata. Avem probleme chiar cu incaltamintea. Multumesc
Din pacate eu nu va pot ajuta cu un raspuns. De unde sunteti? Nu ati putea ajunge la prof. Jianu?
Buna ziua. Cum pot lua legatura cu Domnul Jianu? Un numar de telefon, sau adresa de la cabinetul dansului
Multumesc.
Buna seara! Ultima data cand am vorbit cu dumnealui, pe la inceputul anului, era la Regina Maria. Dati un search pe net si apoi sunati la clinica.
Cred ca este important sa incurajam pacientii sa vina la medic pentru ca este mai important sa practicam medicina preventiva decat sa asteptam pana este prea tarziu.
Asa este. Ideal ar fi sa prevenim, nu sa ajungem sa tratam, pentru ca e mai complicat, mai dureros, mai scump.
Am si eu o intrebare: oare mai profeseaza domnul doctor Jianu? Daca da, unde?
Buna seara! Ultima data cand am vorbit cu dumnealui, pe la inceputul anului, era la Regina Maria. Dati un search pe net si apoi sunati la clinica.
Buna..baietelul meu are 2 ani si o luna si picioarele lui de la sold pana la genunchi e bine dar de la genunchi in jos sunt deplasate le la locul lor spune.ti si mie ce sa fac….
Salut un nr de telefon unde putem sa facem o programare suntem din Mehedinți și am o fetiță de 2 ani si 4 luni si cred ca are o problema la piciorul stâng cu genunchiul si cu laba piciorului
Mulțumesc frumos
Domnul profesor este la mai multe clinici. Daca dati un search pe google o sa gasiti usor numerele de telefon. Sanatate!
Buna ziua cum as putea lua legătura cu domnul doctor?Sau unde as putea sa îl găsesc?Multumesc frumos!
Buna ziua,am o fetita de1,5 ani si are piciorusele paranteze, as dorii sa intru in legatura cu domnul doctor…ma puteti ajuta,va rog?
Buna ziua! Daca dati search pe google veti gasi clinicile la care lucreaza domnul doctor. Din pacate eu nu am cum sa va ajut. Trebuie sa sunati la clinica sa faceti o programare. La Regina Maria stiu sigur ca este, dar cred ca mai e si la altele. Sanatate multa!
Buna seara! Baietelul mea are vârsta de 5 anisori si are platfus si il doare daca merge ceva mai mult sau face efort.Seara ii mai fac masaj usor .Il găsim pe Dl Doctor la Regina Maria?
Buna seara!
Cum as putea lua legătura cu dn dr Jianu?
Am nevoie urgent.
Mulțumesc!
Domnul profesor este la cateva clinici private din Bucuresti. Daca dati un search pe google cu numele dumnealui o sa gasiti si puteti face programare. La Regina Maria este sigur. Sanatate!
Buna ziua! Daca dati search pe Google veti gasi clinicile la care lucreaza. La Regina Maria este sigur. Trebuie sa sunati si sa faceti programare. Sanatate si ganduri bune!
Bună ziua am o fetiță de un an și două
Lumi si nu stă de loc în picioare ce sa fac
Buna ziua! Trebuie sa mergeti cat mai repede la medic.
Buna seara! Baietelul mea are vârsta de 5 anisori si are platfus si il doare daca merge ceva mai mult sau face efort.Seara ii mai fac masaj usor .Il găsim pe Dl Doctor la Regina Maria?
Eu spun nu Mihai Jianu!! Daca copilul nu are probleme poti merge la el sa mai ia clinica niste bani, insa copii de au PROBLELE, din punctul lui de vedere sunt perfect sanatosi!!!
Am tratit asta pe pielea mea si tragem de 6 luni si mai avem. Cunosc fetita operata de 10 ori, care din punctul lui de vedere era perfect sănătoasa!!!
Buna seara! Baietelul mea are vârsta de 5 anisori si are platfus si il doare daca merge ceva mai mult sau face efort.Seara ii mai fac masaj usor .Il găsim pe Dl Doctor la Regina Maria?